2. Problemática

BPIN:

Identificación y descripción del problema

Problema Central: Déficit de cobertura al Sistema General de Seguridad Social en Salud en el municipio de Neira.
Situación: Para lograr la afiliación de la población pobre y vulnerable del país al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), el Estado colombiano ha definido al régimen subsidiado en salud como su vía de acceso efectiva al ejercicio del derecho fundamental. Es responsabilidad de los entes territoriales la operación adecuada de sus procesos, en virtud de su competencia descentralizada frente al bienestar de la población de su jurisdicción. De esa forma, los municipios, distritos y departamentos tienen funciones específicas frente a la identificación y afiliación de la población objeto, así como sobre la inversión, contratación y seguimiento de la ejecución de los recursos que financian el régimen (recursos de esfuerzo propio, de la nación (SGP) y del ADRES. Así mismo, es deber de los entes territoriales el seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados por las EPS-S con la ESE e IPS presentes en el territorio, por parte de la población beneficiaria, es decir, sobre la ejecución misma de los contratos suscritos con las EAPB. El régimen subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado. Luego de terminado el proceso de cobertura universal del Régimen Subsidiado en el Departamento de Caldas, se hace necesario establecer mecanismos en el municipio de Neira como: la Asesoría, la Asistencia Técnica y la Inspección y Vigilancia a todos los actores (Entidades Territoriales, EPS-S, IPS, ESE y usuarios), involucrados en la prestación de servicios de la población afiliada, con el fin de garantizar la accesibilidad, la oportunidad y la calidad en la prestación de los servicios de salud.
Magnitud: La magnitud actual del problema es del 20%, correspondiente al total de población que se encuentra sin afiliación.
Id Tipo Causa Descripción Causa Directa
2944289 Direct Cause Población sin afiliar al SGSSS.
2944290 Indirect Cause Barreras de acceso geográfica, ruralidad dispersa. 2944289
Id Tipo Efecto Descripción Efecto Directo
3159788 Direct Effect Baja cobertura de afiliación.
3159789 Direct Effect Barreras de acceso para la prestación de servicios de Salud.
3159790 Indirect Effect Incremento de las brechas sociales. 3159788
3159791 Indirect Effect Inequidades sociales. 3159789