2. Problemática

BPIN:

Identificación y descripción del problema

Problema Central: Deficiencia en la calidad de los servicios de salud del sistema general de salud y protección social
Situación: En el municipio de la dorada caldas actualmente existen distintas problemáticas relacionadas con la prestación integral de los servicios de salud a sus habitantes, entre las más relevantes encontramos 1-Usuarios sin encuesta Sisbén en su última metodología: Se cuenta con un total más de 2.600 usuarios que no tienen encuesta Sisbén y que se pueden quedar sin acceso a los servicios de salud a partir de lo establecido en el decreto 616 de 2022. 2-Usuarios con capacidad de pago que se encuentran en el régimen subsidiado: Desde la Secretaria de Salud y Aseguramiento y Calidad se ha identificado que muchos usuarios que tienen capacidad de pago no están en régimen contributivo. 3-Largas filas en los puntos físicos de atención al usuario: Actualmente se cuenta con largas filas para la atención en los puntos físicos de las EPS, IPS, Dispensarios farmacéuticos que hacen parte de la red contratada del municipio 4-El municipio requiere aumentar la cobertura de afiliación: Actualmente la cobertura de afiliación está en 94.5% es necesario que el servicio de salud llegue al 100% de los Doradenses. Así mismo, se cuentan con las siguientes cifras que requieren seguimiento: -Cobertura de Aseguramiento: Se requiere revisar, buscar y hacer seguimiento casa a casa para encontrar los usuarios faltantes por afiliación -Personas con Sisbén D en Contribución Solidaria :Actualmente, se requiere pasar a todos los usuarios que cuentan con encuesta Sisbén IV en categoría D a contribución solidaria a excepción de que cuenten con un listado censal. -Usuarios Sisbenizados en otro municipio: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios sin encuesta sisbén: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios con capacidad de pago en régimen contributivo: Se requiere hacer visitas a los establecimientos que reportan cifras superiores en el valor
Magnitud: Según cifras de Aseguramiento la Población con la cual se impactaría mediante este proyecto corresponde a: • Población DANE: 75.043 • Usuarios Régimen Subsidiado: 41.137 • Usuarios Régimen Contributivo: 28.357 • Régimen de Excepción: 1.434 El municipio de La Dorada, cuenta con una población de 70.959 usuarios afiliados con corte a noviembre de 2024, tal como se observa en las cifras del aseguramiento publicadas en el enlace https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx, el cual se da a detalle en la siguiente imagen:
Id Tipo Causa Descripción Causa Directa
2944423 Direct Cause Recursos limitados para atender la población pobre y vulnerable sin capacidad de pago, con servicios de salud.
2944424 Direct Cause Desconocimiento de la comunidad de los canales virtuales para acceder a los servicios en salud
2944425 Direct Cause Usuarios sin capacidad de pago sin acceso a los servicios de salud
2944426 Direct Cause Usuarios en etapa productiva y con capacidad de pago en régimen subsidiado
2944427 Indirect Cause Inadecuada administración de los recursos del fondo local de salud para el sostenimiento de la población pobre y vulnerable que no cuenta con recursos para el pago de sus servicios en salud. 2944423
2944428 Indirect Cause Ineficiencia en los canales de comunicación de la red del sistema de salud. 2944424
2944429 Indirect Cause Aumento de enfermedad es debido a falta de procesos de prevención en salud. 2944425
2944430 Indirect Cause Desconocimiento de requisitos para pertenecer al régimen subsidiado. 2944425
2944431 Indirect Cause Empleadores sin el debido cumplimiento de las obligaciones en el sistema de salud para sus trabajadores 2944426
Id Tipo Efecto Descripción Efecto Directo
3159913 Direct Effect Limitado acceso a los servicios de salud de la población vulnerable
3159914 Direct Effect Largas filas en las EPS y red contratada
3159915 Direct Effect Población sin cobertura de afiliación
3159916 Direct Effect Población con capacidad de pago en régimen subsidiado
3159917 Indirect Effect Aumento de morbilidades y comorbilidades asociadas al no acceso al servicio de salud. 3159913
3159918 Indirect Effect Inconformidad de los usuarios con el sistema de salud 3159914
3159919 Indirect Effect Poca accesibilidad para utilizar los servicios de salud 3159914
3159920 Indirect Effect Dificultad para acceder a los servicios de salud 3159915
3159921 Indirect Effect Población que labora sin garantías suficientes en servicios de salud 3159916
3159922 Indirect Effect Congestión de las IPS y Dispensarios del régimen subsidiado 3159916