2. Problemática
BPIN:
Identificación y descripción del problema
Problema Central: Deficiencia en la calidad de los servicios de salud del sistema general de salud y protección social
Situación: En el municipio de la dorada caldas actualmente existen distintas problemáticas relacionadas con la prestación integral de los servicios de salud a sus habitantes, entre las más relevantes encontramos 1-Usuarios sin encuesta Sisbén en su última metodología: Se cuenta con un total más de 2.600 usuarios que no tienen encuesta Sisbén y que se pueden quedar sin acceso a los servicios de salud a partir de lo establecido en el decreto 616 de 2022. 2-Usuarios con capacidad de pago que se encuentran en el régimen subsidiado: Desde la Secretaria de Salud y Aseguramiento y Calidad se ha identificado que muchos usuarios que tienen capacidad de pago no están en régimen contributivo. 3-Largas filas en los puntos físicos de atención al usuario: Actualmente se cuenta con largas filas para la atención en los puntos físicos de las EPS, IPS, Dispensarios farmacéuticos que hacen parte de la red contratada del municipio 4-El municipio requiere aumentar la cobertura de afiliación: Actualmente la cobertura de afiliación está en 94.5% es necesario que el servicio de salud llegue al 100% de los Doradenses. Así mismo, se cuentan con las siguientes cifras que requieren seguimiento: -Cobertura de Aseguramiento: Se requiere revisar, buscar y hacer seguimiento casa a casa para encontrar los usuarios faltantes por afiliación -Personas con Sisbén D en Contribución Solidaria :Actualmente, se requiere pasar a todos los usuarios que cuentan con encuesta Sisbén IV en categoría D a contribución solidaria a excepción de que cuenten con un listado censal. -Usuarios Sisbenizados en otro municipio: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios sin encuesta sisbén: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios con capacidad de pago en régimen contributivo: Se requiere hacer visitas a los establecimientos que reportan cifras superiores en el valor
Magnitud: Según cifras de Aseguramiento la Población con la cual se impactaría mediante este proyecto corresponde a: • Población DANE: 75.043 • Usuarios Régimen Subsidiado: 41.137 • Usuarios Régimen Contributivo: 28.357 • Régimen de Excepción: 1.434 El municipio de La Dorada, cuenta con una población de 70.959 usuarios afiliados con corte a noviembre de 2024, tal como se observa en las cifras del aseguramiento publicadas en el enlace https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx, el cual se da a detalle en la siguiente imagen:
Situación: En el municipio de la dorada caldas actualmente existen distintas problemáticas relacionadas con la prestación integral de los servicios de salud a sus habitantes, entre las más relevantes encontramos 1-Usuarios sin encuesta Sisbén en su última metodología: Se cuenta con un total más de 2.600 usuarios que no tienen encuesta Sisbén y que se pueden quedar sin acceso a los servicios de salud a partir de lo establecido en el decreto 616 de 2022. 2-Usuarios con capacidad de pago que se encuentran en el régimen subsidiado: Desde la Secretaria de Salud y Aseguramiento y Calidad se ha identificado que muchos usuarios que tienen capacidad de pago no están en régimen contributivo. 3-Largas filas en los puntos físicos de atención al usuario: Actualmente se cuenta con largas filas para la atención en los puntos físicos de las EPS, IPS, Dispensarios farmacéuticos que hacen parte de la red contratada del municipio 4-El municipio requiere aumentar la cobertura de afiliación: Actualmente la cobertura de afiliación está en 94.5% es necesario que el servicio de salud llegue al 100% de los Doradenses. Así mismo, se cuentan con las siguientes cifras que requieren seguimiento: -Cobertura de Aseguramiento: Se requiere revisar, buscar y hacer seguimiento casa a casa para encontrar los usuarios faltantes por afiliación -Personas con Sisbén D en Contribución Solidaria :Actualmente, se requiere pasar a todos los usuarios que cuentan con encuesta Sisbén IV en categoría D a contribución solidaria a excepción de que cuenten con un listado censal. -Usuarios Sisbenizados en otro municipio: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios sin encuesta sisbén: Se requiere disminuir esta cifra, lo que implica realizar acciones promoción, socialización y sensibilización. -Usuarios con capacidad de pago en régimen contributivo: Se requiere hacer visitas a los establecimientos que reportan cifras superiores en el valor
Magnitud: Según cifras de Aseguramiento la Población con la cual se impactaría mediante este proyecto corresponde a: • Población DANE: 75.043 • Usuarios Régimen Subsidiado: 41.137 • Usuarios Régimen Contributivo: 28.357 • Régimen de Excepción: 1.434 El municipio de La Dorada, cuenta con una población de 70.959 usuarios afiliados con corte a noviembre de 2024, tal como se observa en las cifras del aseguramiento publicadas en el enlace https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx, el cual se da a detalle en la siguiente imagen:
| Id | Tipo Causa | Descripción | Causa Directa |
|---|---|---|---|
| 2944423 | Direct Cause | Recursos limitados para atender la población pobre y vulnerable sin capacidad de pago, con servicios de salud. | |
| 2944424 | Direct Cause | Desconocimiento de la comunidad de los canales virtuales para acceder a los servicios en salud | |
| 2944425 | Direct Cause | Usuarios sin capacidad de pago sin acceso a los servicios de salud | |
| 2944426 | Direct Cause | Usuarios en etapa productiva y con capacidad de pago en régimen subsidiado | |
| 2944427 | Indirect Cause | Inadecuada administración de los recursos del fondo local de salud para el sostenimiento de la población pobre y vulnerable que no cuenta con recursos para el pago de sus servicios en salud. | 2944423 |
| 2944428 | Indirect Cause | Ineficiencia en los canales de comunicación de la red del sistema de salud. | 2944424 |
| 2944429 | Indirect Cause | Aumento de enfermedad es debido a falta de procesos de prevención en salud. | 2944425 |
| 2944430 | Indirect Cause | Desconocimiento de requisitos para pertenecer al régimen subsidiado. | 2944425 |
| 2944431 | Indirect Cause | Empleadores sin el debido cumplimiento de las obligaciones en el sistema de salud para sus trabajadores | 2944426 |
| Id | Tipo Efecto | Descripción | Efecto Directo |
|---|---|---|---|
| 3159913 | Direct Effect | Limitado acceso a los servicios de salud de la población vulnerable | |
| 3159914 | Direct Effect | Largas filas en las EPS y red contratada | |
| 3159915 | Direct Effect | Población sin cobertura de afiliación | |
| 3159916 | Direct Effect | Población con capacidad de pago en régimen subsidiado | |
| 3159917 | Indirect Effect | Aumento de morbilidades y comorbilidades asociadas al no acceso al servicio de salud. | 3159913 |
| 3159918 | Indirect Effect | Inconformidad de los usuarios con el sistema de salud | 3159914 |
| 3159919 | Indirect Effect | Poca accesibilidad para utilizar los servicios de salud | 3159914 |
| 3159920 | Indirect Effect | Dificultad para acceder a los servicios de salud | 3159915 |
| 3159921 | Indirect Effect | Población que labora sin garantías suficientes en servicios de salud | 3159916 |
| 3159922 | Indirect Effect | Congestión de las IPS y Dispensarios del régimen subsidiado | 3159916 |